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健康主題館/舒眠麻醉 也要小心風險
: 已故美國流行音樂天王麥可傑克森(Michael Jackson)因濫用丙泊酚致死,衛福部食藥署2015年將丙泊酚列為第4級管制藥品,同時也是第4級毒品。由於丙泊酚的使用劑量難以拿捏,近年發生多起丙泊酚使用不當致死的案例,2012年曾有女性接受電波拉皮手術時,因而喪命。但丙泊酚應用廣泛,除了醫美手術,一般健檢也會使用丙泊酚。
童綜合醫院副院長、中華民國急救加護學會理事長廖文進表示,坊間只要標榜「舒眠」療程,通常都使用丙泊酚,丙泊酚藥效佳、甦醒時間快、藥價便宜,唯一缺點就是劑量難拿捏,很容易因過量使用出現致命危機。
廖文進說,2015年以前,丙泊酚尚未納入管制,2012年時有位女性在診所進行電波拉皮時,由護理人員在醫師的指示下施打丙泊酚,結果未拿捏好劑量,引發女子呼吸抑制死亡,最後遭法院判決有罪,須賠償家屬800萬元。
除了一般的整型外科手術使用丙泊酚,一般健檢也很常用到,像標榜「舒眠健檢」的內視鏡、腸鏡、胃鏡檢查,若劑量拿捏不當,病患容易從中度鎮靜進入深度鎮靜或全身麻醉,必須由專業醫護團隊高度監測病患狀況,以免有致命風險。
食藥署統計,自2015年列管丙泊酚以後,使用丙泊酚機構年年增加,2015年使用機構為1149家,2017年已增加到1746家,增幅達1.5倍,其中又以診所從703家增加至1122家最多。
廖文進表示,舒眠麻醉不可怕,但施打的醫護人員應受過專業訓練,通常大醫院由麻醉科醫師執行,且大醫院內有專業團隊一同協助。但無論大醫院或診所,民眾有權利知道施打麻醉藥物的人是誰,建議手術前詢問是哪位醫師協助施打麻醉藥劑。
舒眠麻醉前 你該做的事
一、了解自身接受麻醉的風險,是否有心血管疾病、心臟病等
二、確認施打麻醉者為麻醉科醫師,要求出示專科證書
三、了解麻醉安全設備以及醫護團隊能力
資料來源/廖文進醫師 製表/陳雨鑫 ■聯合報
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台大拒重選校長 藍委要部長說明
: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】教育部駁回管中閔聘任案,台大校務會議決議則要教育部發聘,把球丟回給教育部長吳茂昆。國民黨立委陳學聖13日受訪時指出,吳必須回答教育部如何面對台大的決議,以及台大認定「事先上任後追認」沒有違法,教育部是否會以同樣標準處理其他教授,否則持續抵制吳接受他的質詢。民進黨立委黃國書對此表示「尊重」,「個別立委有權力不讓部長回答,至於要把部長請出會場的權力則在於主席。」
教育部日前駁回管中閔的聘任案,台大12日召開第二次臨時校務會議,通過「教育部應針對台大校長遴選結果儘速發聘,必要時將依法尋求救濟」;人事室也在會議上重申,台大專任教師申請至營利事業機構或團體兼職,「台大兼任獨董的專任教師有113人,發公文日晚於兼職的有106人,佔94%,口碑 認為在完備所有程序之前,需要一段作業時間,認定管中閔沒有違法兼職。」
「可見台大仍有自己的堅持,很有Guts!」對於校務會議拒絕重啟遴選的決議,國民黨立委陳學聖受訪時表示,他以台大校友的身份覺得「引以為榮」,身為立委也不會輕易讓吳茂昆脫逃,預計14日的委員會上質問吳茂昆2個問題,一是台大做出拒絕重啟遴選的決議,教育部怎麼面對?另一個則是台大認為「事先上任後追認」沒有違法,教育部是否也會以同樣標準處理其他教授?
不過,依據教育部9日公布給媒體的會議單顯示,14日教育文化委員會將與衛環委員會聯席審查《幼照法》,次長林福來出席;16日委員會也是審查法案,由常務次長林騰蛟出席。
陳學聖則堅持,「以後只要吳茂昆到立法院備詢,輪到我質詢的時間,我就會把他請出去,因為他不夠格當教育部長,當然,如果他下週一和三都不願意來立法院,等於是逃兵的行為,我也不排除直接到教育部要吳茂昆出來說清楚,請大家靜候。」民進黨立委黃國書則表示「尊重」,吳茂昆有到立法院備詢的義務,若立委不讓他回答,部長也可以不回答,這是立委職權,至於要把部長請出會場的權力在於主席。
教育部曾兩次召開跨部會諮詢會議,最後作出駁回管中閔聘任案的決議。日前教文委員會曾提案要求教育部公布會議記錄,吳茂昆也在接受電台訪問時承諾將會公布。但國民黨立委柯志恩在臉書上張貼教育部公文,重批教育部將會議記錄列為「密件」,要一年後才能解密,「豈容私設刑堂、黑箱審判!」
「從第一頁列席機關說明,到最後主席裁示,仿佛目擊一群隱身幕後者,一起朝向管中閔丟石頭,急於彙整出『不適任』台大校長的『罪證』!」柯志恩痛批,教育部濫用國家機密保護法,而過去聲稱反黑箱的民進黨,如今不僅製造黑箱,還加上一道鎖,以機密文件禁止接受檢驗。她表示將會在14日教文委員會提案要求教育部解密,並且公開會議紀錄,打開黑箱。
但民進黨立委是否支持提案?民進黨立委張廖萬堅受訪時表示「不太了解此事」;同黨立委黃國書則回答「尊重」,他表示,雖然沒看過會議記錄,但如果立委本於監督職責要求教育部公開,「只要在沒有違反行政相關法律規定下,教育部都應該公開,接受社會檢驗。」
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